Co powinno znaleźć się w raporcie operacyjnym?
Co powinno znaleźć się w raporcie operacyjnym?

Wideo: Co powinno znaleźć się w raporcie operacyjnym?

Wideo: Co powinno znaleźć się w raporcie operacyjnym?
Wideo: Raport o stanie świata - 2 października 2021 2024, Wrzesień
Anonim

ODNOŚNIE: Raporty operacyjne

a) Operacyjny dokumentacja powinna zawierać oświadczenie o wskazaniu do operacji, szczegółowy opis wyników operacji, procedury techniczne zastosowane podczas operacji, szacowaną utratę krwi, pobrane próbki, diagnozę pooperacyjną oraz nazwisko głównego chirurga i asystenta(ów).

Podobnie ludzie pytają, co zawiera raport operacyjny?

jakiś Raport operacyjny jest raport zapisane w dokumentacji medycznej pacjenta w celu udokumentowania szczegółów operacji. Informacje w raport operacyjny obejmuje diagnostykę przedoperacyjną i pooperacyjną oraz stan pacjenta po zabiegu.

Wiesz też, jak zakodować raport operacyjny? Raport operacyjny Wskazówki dotyczące kodowania. Diagnoza raportowanie kodu -Użyj posta- operacyjny diagnoza do kodowania, chyba że istnieją dalsze zdefiniowane diagnozy lub dodatkowe diagnozy znalezione w ciele raport operacyjny . Jeśli patologia raport jest dostępny, wykorzystaj wyniki z patologii raport do diagnozy.

Co to jest notatka dotycząca operacji?

ten uwaga dotycząca operacji (często określany jako „op Notatka ”) jest ważnym dokumentem, który rejestruje dokładnie to, co operacja pacjent miał, co zostało znalezione podczas Chirurgia i jakie są instrukcje pooperacyjne od chirurga. Stanowi również część dokumentacji medyczno-prawnej opieki nad pacjentem podczas jego pobytu w szpitalu.

Czy lekarz może odmówić udostępnienia dokumentacji medycznej?

4. Lekarze nie są zobowiązani do bezpośredniego przekazywania pacjentom kopii ich dokumentacja medyczna . O ile prawo nie ogranicza inaczej, pacjentowi przysługuje odpis swojego Historia choroby i Lekarz może nie odrzucać zapewnić nagrywać bezpośrednio do pacjenta na rzecz przekazania do innego dostawcy.

Zalecana: